糖尿病足的日常照護

糖足潰瘍的日常照護，可遵循以下幾點，作為患者的治療以及日常原則，後續將再進一步詳述日常注意事項：

1. 治療大原則：及早發現、及早治療
2. 患處治療與照護：減壓、清創、促進循環、正確用藥等等
3. 自我管理（定期踝反射、足底血管壁硬化症等檢查）

糖尿病患者因神經病變、血管粥狀、動脈硬化及免疫力下降易罹患足部潰瘍，有效的預防足部潰瘍發生，就需做好足部護理、定期檢查及治療動脈硬化，並及早發現、及早就醫。

1. 每日使用溫水與溫和的肥皂清洗足部，避免浸泡足部。清洗乾淨後以柔軟毛巾擦乾，尤其要小心擦乾趾縫。
2. 每日自行檢查足部與腳趾二次，看是否有龜裂、外傷、水泡、發紅、腫脹、長繭甚至是感染跡象；若行動受限可在地板上放鏡子來檢查腳底。
3. 檢查足部是否皮膚乾燥，必要時塗抹乳液以滋潤足部，但要避開趾縫。
4. 定期修剪趾甲，腳趾甲應平直橫向修剪，不要剪得太深，再以銼刀將尖銳的角都磨平。
5. 避免任何可能傷害足部的活動，例如：赤腳走路、將足部暴露在高溫下。
6. 隨時穿上鞋子以預防受傷，穿著純棉材質不過於緊繃的襪子或是無凸起縫線的厚襪。
7. 穿著合腳的鞋子，使腳趾得以活動。有足部變形情況時，可能需穿著加寬或加深鞋子，嚴重者可能要訂作特殊鞋。穿新鞋不要一下穿太久，要花時間慢慢適應。有神經病變或有發紅、溫熱、長繭等現象，應穿著走路鞋或運動鞋，以緩和足部壓力。
8. 穿鞋前，檢查鞋內是否有破損或銳邊，或可能讓皮膚受傷的異物。
9. 一年至少進行一次詳細足部檢查。

 
為了預防糖尿病足部問題發生，建議應戒菸、控制血糖及血壓。有症狀的周邊血管疾病應做結構式的運動治療，必要時需進行血管重建手術。如不幸發生足部潰瘍，需立即找專科醫師治療，適度地進行傷口清創、並針對傷口問題分析感染、循環、傷口不易癒合原因進行投藥。

1. 定期用清水或生理鹽水清洗潰瘍傷口，若有浸溼或碰到水，應立即換藥
2. 依醫師指示正確使用敷料或藥膏，避免塗擦來源不明的藥物
3. 注意傷口的局部症狀，包括紅、腫、熱、痛；注意傷口是否有脫落、移位或裂開情形，且需定期追蹤治療，由醫師判斷傷口清況及給予適當的處置，以免惡化或感染發生
4. 神經病變篩檢用具－單股尼龍纖維：用來偵測壓力的感覺，當單股尼龍纖維被按壓至彎曲，代表是微幅線性壓力，無法感覺到此壓力時，往往是神經病變的主要證據。
5. 血管病變篩檢-動脈硬化檢查儀：可以測出ABI（Ankle-Brachial Index）上臂與腳踝的血壓比值，該比值表示血管阻塞程度，經由測定腳踝與上臂血壓的比值，可以知道血管阻塞的程度；通常健康的人，其腳踝的血壓會高於上臂的血壓。若腳部動脈因脂肪等黏稠物質堆積而使血流狀況變差，腳踝的血壓就會低於上臂的血壓，故ABI數值就會變低

 
糖尿病患者易有足部潰瘍問題，應早期防治以免不幸的發生，因為一旦有傷口或截肢病史，再度發生潰瘍機率將大大的提升。