糖尿病對社會的負擔與影響

國際糖尿病聯盟（International Diabetes Federation）自2000年起，即定期發表糖尿病人口預估，從2000年統計為1.5億人，計算至2017年時，增加至4.25億人，人數成長了三倍，預估2045年將持續成長至 6.29 億人。糖尿病現在已是全球盛行的疾病之一，其所帶來的高醫療成本更是對患者以及社會帶來了不小的負擔。除了糖尿病本身，更包含各式併發症及多重共病等因素，都使得患者就醫成本極高，依據健保局統計糖尿病患者醫療照護成本是非糖尿病患照護成本的4.3倍，而醫療成本也隨著血糖控制不良(HbA1C濃度)而增高，是不可小看的社會議題。

依據《2019臺灣糖尿病年鑑　第2型糖尿病》統計，在台灣每年新發生的糖尿病個案數約16萬人，其中大多數為2型糖尿病患者。而糖尿病的醫療成本可分為兩部分：(1)直接成本與 (2)間接成本。

(1) 直接成本：因糖尿病就醫所致的醫療費用

根據衛生福利部統計處公布之「全民健康保險醫療統計年報」，以糖尿病主診斷的醫療申報費用從民國99年的160.8億點（健保給付點數），逐年增加，統計至108 年時為253.9億點，平均年成長率為6.1%。糖尿病醫療費用占健保總費用的比率，在十年間的統計中，穩定維持在2.9-3.9%左右，而全球糖尿病醫療費用占醫療總支出的比率為12%。進一步細論就醫病患門診以及住院的醫療成本，統計至108年可見平均糖尿病患住院比例為15.1%，平均住院天數為9-10天，住院費用平均為61,809點；而門診費用108年平均為1,972點。

(2) 間接成本：因糖尿病而失能或早逝所導致的生產力損失

在間接成本方面，國內研究曾採用人力資本法（human capital approach），以糖尿病死亡年齡、平均餘命、勞動參與力及失業率等因素評估，推算因糖尿病早逝造成的生產力損失，結果指出在 100 年因糖尿病早逝造成的總生產力損失高達新台幣86億元，其中男性約為72億元 (84%)，女性約為13億元。依據全球疾病負擔估計，臺灣因糖尿病產生的失能調整生命人年（disabilityadjusted life year，DALY），在2019年為38.5萬，其中生命損失人年（years of life lost，YLL）為20.3萬。另一個值得關注的議題是，糖尿病同時也是台灣造成死亡與失能最主要的原因，除了患者本身失能以外，連帶造成工作天數的損失，以及陪伴家屬的工作天損失，都是間接的醫療成本，由此可見糖尿病對社會經濟造成甚大衝擊。

Ref:《2022第2型糖尿病臨床照護指引》
http://www.endo-dm.org.tw/DB/book/88/11103%E6%8C%87%E5%BC%95_v6-2_all(%E5%85%A7%E6%96%87).pdf

http://www.endo-dm.org.tw/dia/direct/

返回列表