低收入户糖尿病足患者医疗补助

2024年6月

为救助罹患糖尿病足部伤口溃疡的低收入病患，特拟定补助案供糖尿病足患者免费使用“速必一^®”乳膏，促进足部溃疡伤口愈合，减少截肢和失能。

糖尿病足患者，经主治医师诊断须使用“速必一^®”乳膏治疗，且经各县市政府列册之低收入户者，得以申请医疗补助。

1. 由个案之主治医师向本公司业务代表提出使用“速必一^®”乳膏治疗之个案相关资料，并由业务代表协助填写申请表格提出事前审查，需经书面、电子邮箱提出事前审查，经核准后得以补助使用。
2. 案件申请时，请检附下列文件：
   1. 低收入户糖尿病足患者使用“速必一^®”乳膏补助申请单 (附件一)
   2. 医疗机构诊断证明书
   3. 病历摘要
   4. 个人资料保护法告知暨同意书 (附件二)
   5. 个案政府列册之低收入户证明
   6. 分享糖尿病足溃疡治疗经验案例同意书 (附件三)
3. 受理窗口：
   1. 合一生技，medicalscience@onenessbio.com.tw
4. 申请案采随到随审方式提出，由合一生技进行内部审核流程。经审核签章通过后，凭核准数量之“速必一^®”乳膏处方笺，至药局调剂领药。

1. 低收入户糖尿病足患者医疗补助办法
2. 附件一、低收入户糖尿病足患者使用“速必一^®”乳膏补助申请单
3. 附件二、个人资料保护法告知暨同意书
4. 附件三、低收入户糖尿病足患者患处照片提供同意书